近日，上海新闻频道、《长宁时报》等媒体报道了颐家携手长宁区民政、江苏路街道对户籍老年人开展全人群筛查，共同建立认知症社区支持体系的一系列探索与实践。

　 　颐家（上海）老年服务有限公司多年来深耕上海，专注为老服务事业，不断打造一批优秀的为老服务设施，为探索基于社区的认知症群体给予专业的支持，寻找更好的发力位置，惠及认知症家庭。

　 　关注照料认知症群体不仅仅是一个家庭的责任，也是整个社会义不容辞的义务，政府的重视与支持、医疗力量的辅助与指导、专业医养结合养老服务机构的配套服务支撑、媒体广泛关注与报道，共同将为认知症群体逐步构起一道牢固的安全网，提升认知症家庭的生活品质。

　　　　　　　　　　      

《长宁时报》此篇详实且具有洞见的报道，在此与您分享。

颐家老年服务中心在江苏路街道展开的认知症筛查活动

　 　在前期普遍广泛的调研和筛查工作结束后，近日，长宁区江苏路街道在颐家养老服务中心举办养老试点改革失智友好型社区建设项目研讨会，总结问题和筛查经验，进一步精准地为认知症群体提供服务。

　 　江苏路街道辖区面积1.52平方公里，户籍人口5万左右，老年人口占比34.3%。排除一部分“户在人不在”的人员，筛查对象数量在1.5万到1.9万人左右。早在今年6月份，江苏路街道携手颐家老年服务中心，对辖区内60岁以上的户籍老年人口进行认知症全人群筛查。对一个社区的老年人口进行全样本的认知症筛查，这在上海还是首次。

　 　认知症是非常复杂的疾病，它包括神经退行性病变、血管性痴呆、混合性痴呆等多种类型，最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默症，占认知症总数的60%以上。在筛查过程中难免遇到认知症群体的排斥和疑问，针对这些问题，在研讨会上，参会人员各抒己见，共同探讨。

江苏街道社区卫生服务中心主任缪栋蕾（左）、长宁区精神卫生中心副主任医师陶华（中）上海市精神卫生中心老年科李霞主任医师李霞教授（右）在与长宁区江苏路街道办事处养老试点改革失智友好型社区建设项目研讨会上指导工作 。

　 　经过项目团队的共同讨论后，上海市精神卫生中心老年科主任医师李霞指导江苏路街道团队设计方案，建议在普查自筛后进行抽样复核筛查，在排查掉没有问题的筛查对象后，针对有潜在风险的对象，邀请筛查家庭知情者，运用AD8表格进行再次评估，评估结果与自查结果不符的，进一步去接受社区初步评估，通过专业培训的社工或社区医生操作使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行筛查确认；针对存在认知问题的对象，使用MoCA测评确定的高风险对象将由全科医生进行初步诊断，诊断判定的认知障碍患者将进入最终环节，也就是专科医生的精准诊断，确定其所属的认知症类别。

　 　李霞介绍，社区层面的筛查目的不在于一步到位的精确诊断，而是经由家庭、社工、全科医生逐层筛选出不同风险级别的对象，最终由专科医生完成精确诊断。出现在这套流程中的角色，既有居委干部、基层社工、专业社会组织，更有社区医生，区级和市级精神卫生中心的专业医师，大家各司其职，做自己擅长的事。

　 　参与江苏路街道认知症社区筛查的是来自颐家养老服务中心的团队。根据项目合作协议，颐家养老服务中心为江苏街道内60岁以上（含60岁）有意愿参与活动的长者进行认知症初期筛查，对筛查结果进行汇总分析，建立健康档案及认知症数据库，从中挑选出30名长者参与到本项目中。此外，依托江苏路街道社区资源，颐家养老服务中心开展项目宣传动员活动和认知症普及讲座；为街道辖区内养老机构进行改造，打造认知症专区；针对服务对象的身体状况，开展非药物治疗手段的预防失智训练；为街道内30户认知症家庭开展照护培训课程，组建线上家属交流群及线下认知症互助支持小组。

　　负责此项目的颐家养老服务中心副理事长姜依辰告诉记者，在6月份预筛查的基础上，颐家团队已经摸索出“1234”筛查法，“1”是建立了一套精细化的认知症筛查方式，除了国际上通用的AD8表格，还附加一个MoCA表格作为补充，为了让筛查更准确，接下来，颐家团队还将针对有潜在风险的对象开展查家庭知情者筛查。“知情者可以是潜在风险对象的家人、邻居、朋友等，只要每天和潜在风险对象接触3个小时以上。”“2”是两种形式，一种是走出去，到居委会做推广、筛查，一种是请进来，请老人到颐家运营的为老服务设施里面开展推广、筛查。“3”是三种具体的筛查方式，第一种是和社区卫生服务中心合作，在老年人体检完后填表进行筛查；第二种是到社区为老人开展一些健康科普活动，集中筛查；第三种是上门，面对面一对一的筛查。“4”是配合这次筛查，制作了一部科普视频片、一本宣传手册、一份宣传单页以及准备了一些小礼品。

　　认知症全病程照护是个系统的工程，在筛查、诊断等环节结束之后，确有认知症的患者，遵医嘱治疗；不用入住医院的认知症患者，有的必须入住具备认知症服务能力的专业的养老专业服务机构；有的需要入住社区日间照护服务中心、养老院等机构；有的可以定期到专业机构接受认知训练，或者需要上门的咨询和跟踪服务；绝大部分的认知症照料者，需要照料技能培训和必要的喘息服务等。

　 　在筛查工作结束后，江苏路街道将携手颐家养老服务中心共同建立认知症社区支持体系，对认知症群体建立健康档案进行个案分析管理。街道的护理站、老年人日间照料中心、长者照护之家、养老院以及在建的为老服务综合体等为老设施点，将设置认知症专区，着力建设失智友好型社区，为患有轻度认知障碍的患者及其家庭提供专业服务，通过体脑激活、认知训练与作业及心理疗法，制定以人为中心的干预方案，来帮助他们延缓病情发展，减轻患者家庭的照护压力，提升认知症家庭的生活质量。